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Beamte, Anwärter oder Lehrer in Rheinland-Pfalz haben Anspruch auf Beihilfe zur privaten Krankenversicherung. Die Beihilfeverordnung im Bundesland Rheinland-Pfalz sind dabei auf den ersten Blick vielleicht etwas undurchsichtig. Wir erklären Ihnen, welche Leistungen die Beihilfe in Rheinland-Pfalz abdeckt.
Bemessungssätze (personenbezogen) | ||
|---|---|---|
Beihilfeberechtigte | 50% | Kürzung der Beihilfebemessungssätze um 20 Prozentpunkte für die Person, die einen Beitragszuschuss nach 25 SGB V zur privaten Krankenversicherung erhält. |
Beihilfeberechtigte mit mehr als einem Kind | 70% | Kürzung der Beihilfebemessungssätze um 20 Prozentpunkte für die Person, die einen Beitragszuschuss nach 25 SGB V zur privaten Krankenversicherung erhält |
Versorgungsempfänger | 70% | Erhöhter Bemessungssatz - 80% auch für Ehegatten oder eingetragene Lebenspartner |
Ehegatte / eingetragene Lebenspartner | 70% | Einkommensgrenze Ehegatte / Lebenspartner: 9.408,-€ im VVKJ für Eheschließungen nach dem 31.12.2011 Einkommensgrenze Ehegatte / Lebenspartner: 20.450,-€ im VVKJ für Eheschließungen vor dem 01.01.2012 |
Kinder | 80% | bis maximal 25 Jahre + Wehr- oder Zivildienst |
Absicherung Kinder | |
|---|---|
bis 18 Jahre | Generell 80% Beihilfebemessungssatz für das Kind |
Zwischen 18 und 25 Jahre | Generell 80% Beihilfebemessungssatz für das Kind, wenn für dieses Kind noch Kindergeld oder Familienzuschlag gezahlt wird. Voraussetzung: Kind ist in erstmaliger Berufs- oder Schulausbildung, Erststudium, ohne Ausbildungsplatz, ohne Arbeitsplatz, zweiter Berufs-, Schul- oder Zusatzausbildung, ohne Erwerbstätigkeit mit weniger als 20 Stunden Arbeitszeit pro Woche (Ausbildungsverhältnis oder geringfügige Beschäftigung nach SGB V zählen hier nicht zur Erwerbstätigkeit) oder Kind hat Behinderung und keine eigenen Einkünfte. |
25 Jahre und älter | Kein Beihilfeanspruch für das Kind. Ausnahme: Verlängerung durch Wehr- / Ersatzdienst (aber nicht die Zeit des freiwilligen Wehrdienstes) oder Behinderung ohne eigene Einkünfte. |
Leistungen der Beihilfe | |
|---|---|
Ärztliche Behandlungen | Bis Höchstsatz GOÄ |
Heilpraktiker | Bis Höchstsätze laut Vertrag mit Heilpraktikerverbänden |
Medikamente | Verordnungsfähige Medikamente bis GKV-Festbeträge |
Kürzung Medikamente | Nein |
Fahrtkosten | Ja, niedrigste Klasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel |
Kürzung Fahrtkosten | Nein |
Belastungsgrenze für Medikamente | Nein |
Hilfsmittel | Gemäß Beihilfekatalog / -höchstätze |
Kürzung Hilfsmittel | Nein |
Sehhilfen (Brillen und Kontaktlinsen) | Ja, keine Beihilfe für Brillenfassungen |
Rehabilitationsmaßnahmen | Ja, alle 4 Jahre maximal 23 Tage (inklusive An- und Abreise) |
Sanatoriumsbehandlungen | Maximal niedrigster Satz der jeweiligen Einrichtung |
Kürzung Sanatorium | Nein |
Heilkuren | Nur Beilhilfeberechtigte im aktiven Dienst, Unterkunft bis 16,-€. |
Zahnbehandlung | |
|---|---|
Zahnärztliche Behandlung | Bis Höchstsatz GOZ |
Kieferorthopädie | Ja, zum Erhalt der Kaufähigkeit, Schutz vor Krankheiten |
Zahnersatz | Keine Beihilfe innerhalb Wartezeit von 1 Jahr |
M+L | zu 60 % anerkannt |
Edelmetall, Keramik | zu 60% anerkannt |
Implantate | Je Kiefer maximal 2, in bestimmten Fällen auch 4 bis 6 |
Krankenhausbehandlung | |
|---|---|
Regelleistungen | Ja |
Wahlleistungen | Ja, bei Gehaltsabzug von 26,-€ monatlich |
Kürzung der stationären Beihilfe | Ja |
Kürzung Regelleistungen | Nein |
Kürzung Zweibettzimmer | 12,-€ pro Tag |
Kürzung privatärztliche Behandlung | Nein |
KHT-Angebot | 12,-€ |
Reisen | |
|---|---|
Innerhalb EU | Ja, kein Vergleich mit BRD-Kosten |
Außerhalb EU in Europa | Ja, max. BRD-Kosten (erst ab 1.000,-€) |
Außerhalb Europas | Ja, max. BRD-Kosten (erst ab 1.000,-€) |
Sonstiges | |
|---|---|
Kostendämpfungspauschale (= jährliche Selbstbeteiligung) | 100,-€ bis 750,-€ je Kalenderjahr abhängig von Besoldungsgruppe |
Besonderheiten | Maximal 2 Gesundheits- oder Präventionskurse je Kalenderjahr |
