Beihilfe in Nordrhein-Westfalen

Beamte, Anwärter oder Lehrer in Nordrhein-Westfalen haben Anspruch auf Beihilfe zur privaten Krankenversicherung. Die Beihilfeverordnung in NRW sind dabei auf den ersten Blick vielleicht etwas undurchsichtig. Wir erklären Ihnen, welche Leistungen die Beihilfe in Nordrhein-Westfalen abdeckt.

Was ist durch die Beihilfe in Nordrhein-Westfalen abgedeckt?

Durch die Beihilfe im Bundesland NRW unterstützt Sie Ihr Dienstherr finanziell bei allen notwendigen medizinischen Aufwendungen. Darüber hinaus werden auch sämtliche Anwendungen, Arzneien und Medikamente berücksichtigt, die Ihnen ein Arzt verschrieben hat. Ärzte und Psychotherapeuten werden hierbei als ausgebildete Fachkräfte angesehen, die eine Notwendigkeit objektiv einschätzen können, um eine Heilbehandlung anzustoßen. Wir geben Ihnen hier eine Auswahl darüber, welche Leistungen durch die Beihilfe für Beamte in Nordrhein-Westfalen abgedeckt werden.

Welche Aufwendungen werden erstattet?

Beihilfe in Nordrhein-Westfalen wird in Krankheits-, Pflege-, Geburtsfällen und zu Vorsorgemaßnahmen gewährt. Sie stellen eine Beteiligung an den Krankheitskosten durch den öffentlichen Arbeitgeber dar. In der Beihilfeverordnung von Nordrhein-Westfalen werden auch Aufwendungen für Leistungen von Heilpraktikern berücksichtigt. Diese müssen allerdings gewisse Maßgaben erfüllen. Eine detaillierte Übersicht finden Sie auch unter Beihilfe für Heilpraktiker in NRW.

Beihilfe in Nordrhein-Westfalen zusammengefasst

Wir möchten Ihnen auf dieser Seite eine Übersicht zu den Leistungen geben, die in der Beihilfeverordnung des Bundeslands Nordrhein-Westfalen geregelt sind. Bitte beachten Sie, dass es jederzeit Anpassungen geben kann und unsere Daten daher nicht zwingend verbindlich sind. Wir bemühen uns sehr, die hier aufgeführten Leistungs- und Bemessungssätze laufend auf dem neuesten Stand zu halten. Im Zweifel finden Sie die aktuellste Fassung der Beihilfeverordnung in NRW auf der Seite des Ministerium des Innern des Landes Nordrhein-Westfalen. Wenn Sie sich unsere Seite gerade mit einem Smartphone betrachten, dann empfehlen wir Ihnen zur besseren Lesbarkeit der unten stehenden Tabellen, Ihr Gerät im Querformat auszurichten.

Bemessungssätze (personenbezogen)
Beihilfeberechtigte	50%
Beihilfeberechtigte mit mehr als einem Kind	70%
Versorgungsempfänger	70%
Ehegatte / eingetragene Lebenspartner	70%	Einkommensgrenze Ehegatte / Lebenspartner: 18.000,-€ im VVKJ
Kinder	80%	bis maximal 25 Jahre + Wehr- oder Zivildienst

Absicherung Kinder
bis 18 Jahre	Generell 80% Beihilfebemessungssatz für das Kind
Zwischen 18 und 25 Jahre	Generell 80% Beihilfebemessungssatz für das Kind, wenn für dieses Kind noch Kindergeld oder Familienzuschlag gezahlt wird. Voraussetzung: Kind ist in erstmaliger Berufs- oder Schulausbildung, Erststudium, ohne Ausbildungsplatz, ohne Arbeitsplatz, zweiter Berufs-, Schul- oder Zusatzausbildung, ohne Erwerbstätigkeit mit weniger als 20 Stunden Arbeitszeit pro Woche (Ausbildungsverhältnis oder geringfügige Beschäftigung nach SGB V zählen hier nicht zur Erwerbstätigkeit) oder Kind hat Behinderung und keine eigenen Einkünfte.
25 Jahre und älter	Kein Beihilfeanspruch für das Kind. Ausnahme: Verlängerung durch Wehr- / Ersatzdienst (aber nicht die Zeit des freiwilligen Wehrdienstes) oder Behinderung ohne eigene Einkünfte.

Leistungen der Beihilfe
Ärztliche Behandlungen	Bis Höchstsatz GOÄ
Heilpraktiker	Bis Höchstsätze laut Vertrag mit Heilpraktikerverbänden
Medikamente	Verordnungsfähige Medikamente bis GKV-Festbeträge
Kürzung Medikamente	Nein
Fahrtkosten	Ja, niedrigste Klasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel
Kürzung Fahrtkosten	Nein
Belastungsgrenze für Medikamente	1,5 % der / des Dienstbezüge / Versorgungsbezüge / Rentenzahlbetrags +0,5% der Bruttobezüge für ärztlich verordnete nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel bei einem Eigenanteil von 200,-€ je Kalenderjahr
Hilfsmittel	Gemäß Beihilfekatalog / -höchstätze
Kürzung Hilfsmittel	Nein
Sehhilfen (Brillen und Kontaktlinsen)	Ja, Brillenfassungen bis 70,-€
Rehabilitationsmaßnahmen	Ja, alle 4 Jahre maximal 21 Tage (ohne An- und Abreise)
Sanatoriumsbehandlungen	Maximal niedrigster Satz der jeweiligen Einrichtung
Kürzung Sanatorium	Nein
Heilkuren	Unterkunft bis 60,-€.

Zahnbehandlung
Zahnärztliche Behandlung	Bis Höchstsatz GOZ
Kieferorthopädie	Bei Behandlungsbeginn vor dem 18. Lebensjahr oder bei schweren Anomalien
Zahnersatz	Ja, auch während der Anwärterzeit
M+L	zu 70 % anerkannt
Edelmetall, Keramik	zu 70% anerkannt
Implantate	Unter bestimmten Voraussetzungen

Krankenhausbehandlung
Regelleistungen	Ja
Wahlleistungen	Ja
Kürzung der stationären Beihilfe	Ja
Kürzung Regelleistungen	Nein
Kürzung Zweibettzimmer	15,-€ pro Tag / maximal 20 Tage pro Kalenderjahr
Kürzung privatärztliche Behandlung	10,-€ pro Tag / maximal 20 Tage pro Kalenderjahr
KHT-Angebot	25,-€

Reisen
Innerhalb EU	Ja, kein Vergleich mit BRD-Kosten
Außerhalb EU in Europa	Ja, ab 1.000,-€ max. BRD-Kosten
Außerhalb Europas	Ja, ab 1.000,-€ max. BRD-Kosten
Kosten für Reise-Krankenversicherung	Ja, bis 10,-€ pro Person

Sonstiges
Kostendämpfungspauschale (= jährliche Selbstbeteiligung)	150,-€ - 750,-€ je Kalenderjahr, abhängig von Besoldungsgruppe
Besonderheiten	KHT- und Summenversicherungen (zum Beispiel Pflegetagegeld, monatliches Pflegegeld, Pflege-Bahr usw.) über 100,-€ pro Tag werden angerechnet.

Alle hier genannten Daten der Beihilfevorschriften in Nordrhein-Westfalen entsprechen dem Stand vom Januar 2020. Wenn Sie sich individuell beraten lassen möchten, welche private Krankenversicherung Ihre Wünsche und Bedürfnisse abdeckt, starten Sie doch gerne unseren unabhängigen und unverbindlichen Vergleich.

Beihilfe in Nordrhein-Westfalen

Was ist durch die Beihilfe in Nordrhein-Westfalen abgedeckt?

Welche Aufwendungen werden erstattet?

Beihilfe in Nordrhein-Westfalen zusammengefasst

Kontakt

Berufsgruppen

Services

Über uns